След 50-годишна възраст уголемената простата е по-скоро правило, отколкото изключение. Ставане по няколко пъти през нощта, слаба струя, чувство за непълно изпразване - това са класическите сигнали. Ето честната картина: кое реално облекчава симптомите, кое е надценено и защо първата стъпка задължително минава през лекар.
Какво е уголемена простата (ДПХ)
С възрастта простатата - малката жлеза около уретрата - постепенно се уголемява. Това състояние се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). „Доброкачествена" означава, че не е рак, но нарасналата жлеза притиска уретрата и затруднява уринирането. <1>
Типичните симптоми (т.нар. долни уринарни симптоми) са:
- Често уриниране, особено през нощта (никтурия);
- Слаба или прекъсваща струя;
- Трудно започване на уринирането;
- Чувство за непълно изпразване на пикочния мехур;
- Позиви, които трудно се удържат.
Първо и най-важно: изключи по-сериозното
Това е точката, в която не се спестява. Симптомите на ДПХ се припокриват с тези на рака на простатата - и само по оплакванията двете не могат да се различат. Затова, преди каквато и да е добавка, е задължителен преглед при уролог и изследване на PSA (простатно-специфичен антиген), за да се изключи по-сериозна причина. <2>
Добавките и билките по-долу са подкрепа за симптомите при вече потвърдена доброкачествена хиперплазия - те не лекуват рак и не заместват лечението, което лекарят би назначил (напр. алфа-блокери). Кръв в урината, пълна невъзможност за уриниране или силна болка са спешни състояния - веднага при лекар.
Какво реално помага при симптомите (честно)
Тук е важно да разделим доказаното от рекламата:
- Корен от коприва (Urtica dioica) - има умерени данни, че подпомага уринарните симптоми при ДПХ (измервани по скалата IPSS). Това е една от по-добре подкрепените растителни опции. <3>
- Бета-ситостерол (фитостероли) - прегледи отчитат подобрение на симптомите и струята при ДПХ. <4>
- Тиквено семе - традиционно се използва; данните са ограничени и смесени, така че разчитай на него по-скоро като допълнение. <5>
- Сао палмето (трион палма) - въпреки популярността си, строгите проучвания не намират полза над плацебо за уринарните симптоми. Честно: не е разумно да се разчита на него. <6>
Забележка: билковата подкрепа действа върху симптомите и е за постепенен, дългосрочен прием - не очаквай ефект „за една вечер".
Повече за самата билка четете в Коприва: ползи и приложение. За по-обхватна мъжка хормонална подкрепа вижте и най-добрите естествени добавки за мъжка сила.
Свързано за мъжете 45+: енергия и либидо
Едно уточнение, за да сме коректни: уголемената простата и спадът в мъжката енергия и либидо са два различни проблема. Трибулусът не повлиява простатните симптоми - за тях е коренът от коприва по-горе. Но при мъжете след 45 двете често вървят заедно, а трибулусът (нар. „бабини зъби") е традиционната билка именно за жизненост и либидо. Ако усещаш и такъв спад, той е логичното допълнение - не заместител.
Начин на живот, който облекчава
- Ограничи течностите вечер - особено кофеин и алкохол, които дразнят мехура и влошават никтурията;
- Двойно уриниране - изчакай малко и опитай пак, за да изпразниш по-пълно мехура;
- Не задържай и не отлагай уринирането;
- Движение и здравословно тегло - заседналият начин на живот и наднорменото тегло влошават симптомите.
Кога задължително при лекар
- Кръв в урината или в спермата;
- Пълна невъзможност за уриниране (спешно!);
- Болка при уриниране, температура, силна болка в таза;
- Бързо влошаване на симптомите или загуба на тегло без причина;
- Ако все още не си правил PSA изследване след 50-годишна възраст.
** Този материал има информативен характер и не замества лекарска консултация. Уголемената простата изисква медицинска оценка, за да се изключи рак и да се назначи подходящо лечение. Хранителните добавки подпомагат симптомите, но не лекуват заболявания.
Използвани източници:
<1> Egan KB. The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia Associated with Lower Urinary Tract Symptoms: Prevalence and Incident Rates. Urol Clin North Am. 2016 Aug;43(3):289-97. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.001. PMID: 27476122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27476122/
<2> Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, et al. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Part I. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. PMID: 34384237. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/
<3> Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11. PMID: 16635963. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635963/
<4> Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. beta-sitosterol for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review. BJU Int. 1999 Jun;83(9):976-83. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00026.x. PMID: 10368239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368239/
<5> Vahlensieck W, Theurer C, Pfitzer E, et al. Effects of pumpkin seed in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urol Int. 2015;94(3):286-95. doi: 10.1159/000362903. PMID: 25196580. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25196580/
<6> Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, et al. Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 22;6(6):CD001423. doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub4. PMID: 37345871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345871/